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Conceito do Cadastro de Layout de Exames

Compreende-se como Cadastro de Layouts, a configuração necessária sobre o que poderá ser digitado no ato da inserção do resultado e também o que será impresso no Laudo Final para o paciente, ou seja, são configurações para visualização de estrutura física em configuração para máscara de exames, laudos e resultados que os laboratórios executam e utilizam em suas atividades rotineiras no exercício de suas funções laboratoriais.

É de suma importância a compreensão que todos os itens apontados neste Manual, são dados e orientações sugestivas no que tange à parametrização do sistema. Sendo assim, o laboratório em questão pode desenvolver métricas e apontamentos que julgarem necessários, variando com o nível de apontamento e exigência que desejam atingir.  

Nas telas, o sistema apresenta botões PADRÕES que serão utilizados para edição e manipulação dentro do sistema:

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Figura 1. Botões Padrões do Sistema. 

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Figura 2. Outros Filtros (Menu após clicar na opção2). 

1 - Adicionar: Para incluir um novo registro.

2 - Outros Filtros (Gravar Ultima Pesquisa): Grava por máquina, os filtros que você faz no item “4”, ou seja, salva o último filtro que você fez e abre aquele filtro como padrão, sempre que entrar na tela específica.

3 - Limpar Filtros: Limpa todos os filtros que você faz no item “4” da tela.

4 - Menus para Filtro: Opções de Filtros e Ordenação dos campos clicando em cima das setas das respectivas colunas que deseja.

5 - Modificar/Alterar: Modifica/Altera informações do registro selecionado.

6 - Exclusão: Exclui um registro selecionado.

7 - Rastrear: Mostra a rastreabilidade do registro selecionado, ou seja, exibe quando foi incluído o registro e todo tipo de alteração que for realizada no registro, mostrando o valor anterior, valor novo, quem fez e quando foi feito a alteração.

8 - Quantidade de Registros: Possibilidade de mudar a quantidade de registros exibido na tela.

9 - Histórico de Exclusão: Exibe em lista uma rastreabilidade de todos os registros deletados da tela específica.

Cadastro de Layout de Exames

Para cadastrarmos Layout de exames, é necessário colocar uma descrição e vincular o layout a um exame padrão.

Para cadastrarmos, deveremos ir no menu “Cadastros” e em seguida expandir a aba “Exames” e clicar em “Layouts”, abaixo temos uma imagem mostrando o procedimento.

Ao fazer esse procedimento, irá abrir a seguinte tela:

Feito isso, clicaremos em “ADICIONAR”, irá abrir a tela para preenchermos as informações e realizar as devidas configurações, é obrigatório apenas da DESCRIÇÃO e do vínculo com o EXAME PADRÃO para concluir o cadastro, abaixo temos um exemplo preenchido:

Feito isso, finalizamos o cadastro clicando em “Gravar”. Em seguida, será mostrado um aviso de cadastro realizado e mostrará na tela o registro do cadastro realizado, conforme figura abaixo:

Configuração de Layout SIA

Para iniciarmos as configurações do Layout, devemos ir na Aba “DADOS”, na tela de cadastro do layout do exame, e ir adicionando as linhas conforme necessário.

1 - Adicionar linha: Adiciona a linha para o layout, ou seja, após configurar o tipo da linha, preencher as informações, precisa clicar nesse botão para incluir essa linha no layout.

2 - Visualizar: Nessa opção é possível visualizar um escopo de como irá ficar o laudo final para o paciente de acordo com as configurações que estão inclusas no layout.

3 - Copiar Layout: Copia Layout existente para o Layout que está incluindo/editando, é necessário não ter nenhuma linha informada no layout para que seja possível copiar o Layout existente. (Quando existe alguma linha informada no layout, é assumido um novo botão nesse local “LIMPAR LINHAS”, que exclui todas as linhas do layout, ai volta a aparecer o botão “COPIAR LAYOUT”).

4 - Colunas: Listagem das linhas inclusas no Layout.

5 - Valor de referência bloco texto: Campo destinado para um valor de referência que não é só sobre valores, e precisa de um espaço maior para digitar as referências.

6 - Nota: Campo destinado para adição de notas adicionais referente ao exame.

7 - Condições: Campo destinado para inclusão de Fórmulas, que são CONDIÇÕES DE BLOQUEIO da DIGITAÇÃO/LANÇAMENTO DO RESULTADO do Exame, clique aqui para acessar o manual.

Abaixo estaremos listando os exemplos dos tipos de linha disponíveis no sistema, preenchendo os mesmos e mostrando uma visualização do laudo para entenderem o funcionamento:

Opções na tabela para Mover Linhas / Aplicar Ações em Linhas:

Tipos de Linha:

Título:

Esse tipo de linha, é destinado para o título dos exames.

Devemos clicar no botão de “Adicionar Linha - 1ª opção da figura 8”selecionar o tipo de linha “Título” e inserir a descrição do título, essa descrição é o que vai aparecer como nome/título do exame no laudo, feito isso, clicar em “Adicionar”.

Após Adicionar a Linha, é exibido a linha que adicionamos na tabela abaixo, e se clicarmos no “Visualizar”, aparecerá um rascunho do laudo conforme a configuração do layout, lembrando que essa visualização é apenas um rascunho, sendo assim, os dados adicionados ou alterados não estão gravados ainda, para concluir as inclusões ou modificações deve ser gravado o layout na aba “Dados” - “GRAVAR”.

Legenda:

Esse tipo de linha é destinado para uma legenda acima dos resultados e dos valores de referências, podendo ter um subtítulo também acima da descrição do resultado.

Abaixo um exemplo de preenchimento, caso um dos campos fique sem texto não aparecerá no laudo.

Exemplo de como ficaria no laudo as legendas para o resultado e o valor de referência:

Texto:

Esse tipo de linha é destinado para inserirmos algum texto, no exemplo, utilizamos ele abaixo do título (nome do exame).

Ícone de ““ indica que a linha tem alguma alteração ou é uma inclusão, e que para salvar as mudanças deve ser clicado no botão de “Gravar”.

Exemplo de como ficaria no laudo o texto abaixo do titulo e as legendas para o resultado e o valor de referência:

No exemplo abaixo, movemos o texto para ficar acima da legenda, lembrando que a ordenação dos campos é de acordo como o laboratório/usuário achar melhor, podendo ser alterada sem problema algum.

Resultado Simples:

Esse tipo de linha é destinado para os resultados de exames, nesse caso, teremos um único campo de resultado na linha, cujo, demos o nome de resultado simples, pois abrange a maioria dos exames.

Sendo assim, para configurar o resultado simples e os campos que desejamos, vamos a algumas orientações antes de iniciarmos:

Agora que já sabemos o que cada campo faz, devemos preencher os campos desejados e clicar em “Adicionar”.

Sendo assim, abaixo disponibilizamos um exemplo utilizando todos os campos para verificarmos no rascunho como ficará o laudo final.

Vejamos então, abaixo, como ficaria o laudo final conforme configuração demonstrada nas imagens acima:

Resultado Duplo:

Esse tipo de linha é destinado para os resultados de exames, nesse caso, teremos DOIS campos de resultado na linha, caso mais específicos de resultados, como por exemplo, o Hemograma, que possui um campo para a contagem diferencial.

As configurações são semelhantes à do resultado simples, porém, com um acréscimo de uma 2ª linha de resultado, replicando a mesma lógica para o tipo de linha de resultados do campo superior, sem conter apenas a descrição, pois os resultados serão exibidos na mesma linha, conforme podemos ver na imagem abaixo a configuração de tipo de campo, quantidade de caracteres, etc..

Vejamos então, abaixo, como ficaria o laudo final conforme configuração demonstrada nas imagens acima:

Antibiograma Legenda:

Esse tipo de linha é destinado para legenda de exames que possuem antibiograma, exemplo, Cultura e Antibiograma, destinada para a parte dos antibióticos.

Devemos colocar a Descrição, selecionar a quantidade de bactérias que vão existir possivelmente no laudo, MINÍMO 1, MÁXIMO 3, onde é montado no laudo dinamicamente.

Exemplo:

Antibiograma:

Esse tipo de linha é destinado para resultado dos antibióticos.

Devemos colocar a quantidade de bactérias que vão existir possivelmente no antibiótico, MINÍMO 1, MÁXIMO 3, onde é montado no laudo dinamicamente, e também inserir qual é o ANTIBIÓTICO, lista de 1 a 40 antibióticos, abreviado por “A1”,”A2”,”A3” e assim sucessivamente. (Antibióticos já inseridos no laudo não aparecem para selecionar em uma nova linha).

OBS. TÉCNICA (Para interface/Integração de Apoio): Os campos de interpretação(resistência) e MIC(Caso o checkbox esteja marcado), são criados dinamicamente de forma automatica, associando ao antibiotico.

Exemplo:

A1R1 = Antibiótico 1, Resistencia 1.
A1R2 = Antibiótico 1, Resistencia 2.
A2R1 = Antibiótico 2, Resistencia 1.
A2R2 = Antibiótico 2, Resistencia 2.

A1M1 = Antibiótico 1, MIC 1.
A1M2 = Antibiótico 1, MIC 2.
A2M1 = Antibiótico 2, MIC 1.
A2M2 = Antibiótico 2, MIC 2.

Abaixo temos um exemplo de visualização de impressão de um laudo já configurado:

Exemplo de como fica no Lançamento de Resultados:

Observações:

Esse tipo de linha é destinado para os campos digitáveis de observações dos exames, ou seja, caso o exame deva ter campos para os médicos digitarem observações se necessário, deverá ser incluso esse tipo de linha.

Pode ser utilizado esse campo como um campo de observação Calculado também, nesse caso será executado uma fórmula e o campo não será digitável.

Devemos digitar uma descrição, e temos um campo de resultado que, assim como o campo de resultado mencionado no tipo de linha resultado