Cadastro de Convênios e Planos

Owned by Leonardo Amorim
Last updated: jun. 25, 2020
6 min read
[ 1 Conceito ] [ 2 Criando um Convênio. ] [ 2.1.1 Dados do Convênio. ] [ 2.1.2 Recepção ] [ 2.1.3 Envio ] [ 2.1.4 Entrega ] [ 2.1.5 Contatos. ] [ 2.1.5.1 Inclusão ] [ 2.1.5.2 Exclusão ] [ 2.1.6 Tiss ] [ 2.1.7 Xml Tiss ] [ 2.1.8 Sus ] [ 2.2 Plano - Alterações: ] [ 2.2.1 Dados do Plano. ] [ 2.2.2 Exames não cobertos. ] [ 2.2.3 Valores Especiais ] [ 2.2.4 Exames não Faturados. ] [ 2.2.5 Limite mensal de exames. ] [ 2.2.6 Desconto Paciente. ]

Versão

Proprietário

Nota

Data

Versão

Proprietário

Nota

Data

1.0

@Leonardo Amorim

Criação de documento

18/05/2020

 

 

 

 

Conceito

O Manual tem como objetivo explicar a criação de Convênios e Planos.

Criando um Convênio.

Acessar a tela de cadastro de Convênios pelo menu ou pelo botão

através do menu Cadastro-> Convênios e Planos ou pelo Botão, conforme indicado na figura acima e será exibida a tela de cadastro de convênios, como mostra na figura abaixo.

Para criar um novo convênio clique no botão Adicionar, como indicado na imagem acima.

Será apresentada a tela de inclusão de convênios(abaixo), onde o operador deverá preencher as informações sobre o convênio .

Dados do Convênio.

1 Informações do convenio.

2 informações para gerar a tiss.

3 informações para o layout que sera utilizado como padrão para xml de exames.

4 informações para disponibilização de laudos na web para o convênio.

5 Observações sobre o convênio que podem ser disponibilizadas no cadastro de atendimento.

Recepção

1. Observações para o paciente.

2. Marque a opção usa configurações padrão de envio e entrega, para o preenchimento automático dessas informações no cadastro de atendimento quando o convenio for selecionado.

 

Envio

1. Insira o código do envio no campo indicado caso o tenha.

2. Caso não tenha o código, clique na lupa conforme é mostrado na imagem acima, sera apresentada a tela de Envio.

1. Insira a descrição do envio no campo indicado e pressione a tecla enter do teclado.

2. Caso não possua a descrição do envio, selecione o botão atualizar para exibir todos os envios cadastrados.

 

Após marcar a descrição do envio, aperte o botão selecionar.

Entrega

1. Insira o código do envio no campo indicado caso o tenha.

2. Caso não tenha o código, clique na lupa conforme é mostrado na imagem acima, sera apresentada a tela de ENTREGA

 

  1. Insira a descrição da entrega no campo indicado e pressione a tecla enter do teclado.

  2. Caso não possua a descrição da entrega, selecione o botão atualizar para exibir todos as entregas cadastrados.

Após marcar a descrição da entrega, aperte o botão selecionar

Contatos.

Inclusão

Para a incluir um novo contato preencha as informações do contato do convênio e clique no botão adicionar, conforme indicado na imagem acima.

Exclusão

Para exclusão, basta selecionar o contato e clicar no botão apagar, conforme indicado na figura acima.

Tiss

  1. Informação que vão no xml Tiss do laboratório que realiza o procedimento, caso tenha mais de um CNPJ, pode ser cadastrado cada CNPJ como um empresa e selecionar uma das empresas como padrão e sera o CNPJ dessa empresa que sera incluso no XML TISS.

  2. Informação que vão no xml Tiss do laboratório que solicita o procedimento, caso tenha mais de um CNPJ, pode ser cadastrado cada CNPJ como um empresa e selecionar uma das empresas como padrão e sera o CNPJ dessa empresa que sera incluso no XML TISS.

  3. Informações fornecidas pelo convênio para TISS.

  4. Restrições para conferencia de Faturamento.

Xml Tiss

Configurações de como será gerado o xml tiss.

Sus

Cadastro dos exames que são realizados pelo sus, para solicitação do cadastro do cartão nacional do sus no prontuário.

Lembrete de Exames

Adicionar lembretes específicos para exames do convenio.

Após o preenchimento das abas ao clicar em gravar, abria a tela de planos.

Plano - Alterações:

Dados do Plano.

 

  • 1. O código é auto-incrementado pelo sistema, descrição do plano inserida pelo operador e o tipo do plano.

  • 2. pode se restringir a quantidade de procedimentos que pode ser feito pelo convênio através desse campo.

  • 3 . Quem custeará os procedimentos , podendo ser porcentagem do paciente, porcentagem convenio ou valor de co-participação

Exames não cobertos.

Caso existam exames que o convenio não cobre podem ser inclusos nessa lista, após cadastrar o exame ao tentar incluir o mesmo em um atendimento sera exibida a mensagem que o exame não é coberto e o motivo.

Valores Especiais

Insira o cod ou localize o procedimento através da lupa e informe as condições diferenciadas do procedimento caso exista uma exceção aos valores cadastrados na aba geral ou na tabela de preços do exame.

Exames não Faturados.

Nesta aba o operador cadastra os exames não faturados, são os exames que serão recebidos no ato do atendimento, basta inserir o cod ou pesquisar através da lupa o procedimento, os exames que estiverem listados nesta aba ao finalizar o atendimento sera aberta a tela do caixa para serem recebidos.

Limite mensal de exames.

Caso exista a necessidade de restringir a quantidade de procedimentos que podem ser realizados por um convenio basta colocar o cod ou pesquisar através da lupa o nome do procedimento e inserir a quantidade, quando atingir essa quantidade o sistema impedira que seja criado um atendimento com o procedimento para esse plano até a virada de mês.

Desconto Paciente.

Forma de desconto para paciente, o desconto é dado por faixa, insere um valor inicial, um valor final e a porcentagem do desconto, por exemplo: valor inicial=R$200,00, valor final R$300,00 e desconto 5%, caso o valor que o paciente tenha que pagar referente aos procedimentos estiver entre R$200,00 e R$300,00 ele terá um desconto de 5%.