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Manual com objetivo de mostrar passo a passo de como realizar o lançamento de resultados e explicar suas funcionalidades. |
Versão | Proprietário | Nota | Data |
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1.0 | Criação de documento | 15/02/2024 |
Índice
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Conceito do Lançamento de Resultado
Entende-se como lançamento de resultados, a tela responsável pela digitação dos laudos de exames, assim bem como a impressão, possível assinatura de exames, entregas de laudos, etc., parte imprescindível de um laboratório pois é o resultado e a sua confiança no processo do laboratório, junto ao prazo de entrega que fazem a fidelização do paciente.
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11 - Histórico de Exclusão: Exibe em lista uma rastreabilidade de todos os registros deletados da tela específica.
Lançamento de Resultado
Para lançar resultados, iremos ao menu Gerencial > Lançamento de Resultados.
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Lançar Resultado
Para lançar o resultado, devemos pesquisar o paciente desejado e clicar no botão de abrir exames para lançamento de resultado (item 8), conforme imagem abaixo:
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OBS.: Botão de Lançar Resultado só exibe caso o status do exame esteja disponível para lançar resultado, ou relançar resultado. O operador precisa ter permissão de lançamento/alteração de resultado para o botão exibir. |
Após clicar no botão de lançamento, irá apresentar a tela de digitação de acordo com o layout escolhido (ou pode entrar direto de acordo com a configuração de layout alternativo do exame, conforme manual Cadastro de Exame e Cadastro de Layout de Exames SIALAB)
Podemos ver na imagem acima, como aparece a tela de lançamento, no caso, na configuração do layout temos um campo de resultado (numérico, de 2 casa decimais, configurado o ranger para regras de valores) e um campo de observação.
Para campos de observação, podemos ter frases pré-cadastrados para os resultados, podendo ser utilizadas clicando na opção “Frases para Laudo” localizado na direita inferior da tela, ou digitando no campo o código alfanumérico, ou numérico da frase com ##.
Exemplo clicando no botão “Frases para Laudo”:
Ao clicar na opção, abre uma tela com todas as frases cadastradas no menu Cadastros > Exames > Frases para Laudos, onde podemos fazer o filtro e clicar no ícone de “✅” para selecionar a frase desejada, no exemplo abaixo, cliquei na frase de “REVISTO E CONFIRMADO”, cujo código alfanumérico é “R/C” e código numérico é “111”, caso fosse utilizar sem abrir a tela pelo botão deveria usar como #R/C# ou #111#.
Utilizando a opção com ##:
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Após apertar na tecla “Enter” para pular pra próxima linha, ou sair do campo de observação, o sistema irá tentar procurar esse código de frase, e caso o sistema encontre a frase, irá trocar o código pela frase e exibir a mensagem na parte superior a direita a mensagem de sucesso:
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Campo de Observação não tem limite de caracteres, ou seja, pode ser digitada diversas observações/frases em um campo único de observação. |
Após digitar nosso laudo, temos duas opções: “Salvar” e “Salvar Parcial”.
Opção SALVAR: Salva o exame com o status de “LA” - LANÇADO (Nome pode ser configurável no laboratório, por exemplo: DIGITADO, etc.)
Opção SALVAR PARCIAL: Salva o exame com o status de “LP” - LANÇADO PARCIAL (Nome pode ser configurável no laboratório, por exemplo: DIGITADO PARCIAL, etc.)
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Status “LA”, serve para informar que o resultado ja foi lançado e está aguardando a liberação, nesse caso depende da interpretação do responsável por assinar, ou seja, permite que o exame seja assinado. Status “LP” serve para informar que o resultado está lançado parcialmente, foi digitado uma parte do laudo e falta algo, ou seja, tem mais algum detalhe que falta inserir no laudo. (Por padrão não permite que seja assinado) Obs.: Status “LP” só permite que seja assinado, caso o parâmetro para permitir assinar exames Lançados Parciais esteja ativo. |
Após salvar, ou salvar parcial, será exibido a mensagem que o exame foi lançado com sucesso, e o status do exame vai ficar compatível com a opção que usou:
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| Informações |
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OBS.: Coluna “Status Resultado” altera de acordo com o Ranger configurado no layout, se estiver configurado, caso contrário, irá ficar sempre como “NÃO CHECADO”. |
Visualização de Resultados
Para visualizar o resultado, podemos clicar no ícone “👁️” na aba “Ações”.
Exemplo abaixo:
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Abre a mesma tela do lançamento porém não é permitido nenhum tipo de alteração, é apenas para visualização do resultado.
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Essa opção só aparecerá se o operador tiver permissão de Visualizar Resultado. |
Volta Status
Essa opção apaga o resultado do exame, e volta o status do exame para “TR” - Triado/Coletado (Nomenclatura pode variar de acordo com o escolhido pelo laboratório).
Ao clicar na opção, abrirá uma janela de confirmação, conforme exemplo abaixo:
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Caso clique em “SIM” será solicitado um motivo para a volta do status, para ficar salvo em rastreabilidade.
O Motivo é OBRIGATÓRIO.
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Caso clique em “NÃO” ou não digite o motivo, não irá apagar o resultado e voltar o status do exame.
Assinar Exame
A assinatura de exame pode ser feita por essa tela também, ao clicar no ícone de “
“ para assinar individualmente o exame, ou no botão de “Assinar Todos Exames”.
| Nota |
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Essa opção só aparecerá se o operador tiver permissão de Assinatura de Exames. |
Ao clicar nessa opção, irá assinar o exame, muda o status para “CF” (Conferido, nomenclatura pode ser diferente de acordo com o laboratório), e com isso, irá permitir a impressão do resultado.
Inserir Figura/Imagem
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Para utilizar essa opção, deverá ter o parâmetro de “Utiliza Só é permitido inserir imagem em exames cujo status esteja “LA” - Lançado (Nomenclatura pode ser diferente de acordo com o laboratório”. |
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Após inserir a imagem, é exibido uma mensagem de confirmação:
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Podemos clicar no ícone ““ novamente para visualizar/excluir a imagem:
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| Informações |
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Essa figura é exibida posteriormente também na impressão do laudo, na alteração de resultado ou na visualização do resultado. |
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Marca exame como Só Faturamento
Essa opção modifica o status do exame para “Só faturamento”, esse status é para exames que não possuem resultados, utilizado apenas para cobrança (Caso de perfil, ou outro casos específicos do laboratório).
Rastreabilidade
Essa opção conseguimos ver a rastreabilidade completa do exame, desde sua inclusão até a impressão/entrega do resultado.
Exemplo:
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Entrega de Laudos
Para acessar o menu de Entrega de Laudos, podemos acessar pelo atalho na tela de lançamento de resultados, ou no menu Gerencial > Entregas (Laudo) Recepção:
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Caso acesse pelo menu, será exibido a listagem para pesquisar o paciente e acessar a tela de manipulação de entrega dos exames:
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Atalho lançamento de Resultado:
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Ao acessar por essa tela, já entra direto na listagem desse paciente para marcar os exames que foram entregues:
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Após entrar na tela, devemos selecionar os exames que serão entregues e clicar no botão “Exames Marcados”.
Após isso, será aberto uma janela de confirmação:
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Ao clicar em “SIM” será aberto uma nova janela para digitar o “No. do documento” e o “Entregue para:”, que são os dados da pessoa a quem o laudo está sendo entregue, esses dados são obrigatórios. Após preencher clicaremos em “Gravar”.
Após clicar em gravar, voltará para a tela de listagem e exibirá a mensagem no canto superior a direita de sucesso:
Se voltarmos na amostra que fizemos a alteração, podemos ver que o exame mudou o status para entregue:
Consultado a rastreabilidade:
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Manuais para auxilio de configurações adicionais:
Protocolo de Entrega
Lançamento de Resultados por Mapa de Trabalho
Para lançar resultados por mapa de trabalho grade, iremos ao menu Gerencial > Lançamento por Mapa Trabalho.
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Pré-Requisito: Devemos ter o mapa de trabalho grade em mãos para termos os números junto com os resultados anotados para digitarmos no sistema, assim como quais páginas do mapa será utilizada. |
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Operador precisa ter a opção de Lançamento por Mapa de Trabalho ativa. |
Impressão de Laudo Individual
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Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão |
Impressão de Laudo em Massa por Paciente
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Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão |
Impressão de Laudo em Massa por Posto
| Aviso |
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Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão |
Regras Adicionais/Bloqueios
Lançamento
Assinatura
Impressão
Conclusão
Podemos concluir que o Cadastro de Atendimento é a Alma do Sistema e do laboratório, pois por ele passa quase todo o fluxo de cadastros, um dos principais módulos que agrupa diversas telas/informações fazendo com que os cadastros/informações informadas sejam coerentes e corretas de acordo com as configurações pré-estabelecidas, podendo dar uma garantia e segurança ao laboratório referente ao processo de criação das requisições e sua total rastreabilidade desde o momento da inclusão do registro até a liberação/impressão do laudo, tendo integridade das informações de ponta a ponta em todo o processo.