Manual com objetivo de mostrar passo a passo de como realizar o lançamento de resultados e explicar suas funcionalidades.
Versão | Proprietário | Nota | Data |
|---|---|---|---|
1.0 | Criação de documento | 15/02/2024 |
Índice
Conceito do Lançamento de Resultado
Entende-se como lançamento de resultados, a tela responsável pela digitação dos laudos de exames, assim bem como a impressão, possível assinatura de exames, entregas de laudos, etc., parte imprescindível de um laboratório pois é o resultado e a sua confiança no processo do laboratório, junto ao prazo de entrega que fazem a fidelização do paciente.
É importante salientarmos que todos os itens apontados neste manual, são dados sugestivos. Sendo assim, o laboratório pode criar as métricas e apontamentos que julgarem necessários, variando com o nível de apontamento que desejam atingir.
Nas telas, o sistema apresenta botões PADRÕES que serão utilizados para edição e manipulação dentro do sistema:
1 - Legendas: Atalho para abrir a tela de Parâmetros na aba das Legendas de Status (OBS.: Esses status podem ser personalizado o nome dentro do sistema).
2 - Outros Filtros:
(Gravar Ultima Pesquisa): Grava por máquina, os filtros que você faz no item “2”, ou seja, salva o último filtro que você fez e abre aquele filtro como padrão, sempre que entrar na tela específica.
(Ignora Filtro Múltiplo): Ignora a Data como filtro múltiplo durante a busca nos filtros do item “2”, ou seja, se digitar um nome na pesquisa e esse campo estiver marcado ele vai ignorar a data do filtro.
3 - Limpar Filtros: Limpa todos os filtros que você faz no item “3” da tela.
4 - Código de Barras: Para pesquisar um atendimento através de leitor de código de barras/digitando código de barras, código de barras é composto pela numeração do Posto+Amostra+Tubo, podendo ser de 10 ou 12 caracteres, no caso de 10 caracteres é utilizado os 2 últimos dígitos do posto, + amostra + os 2 últimos dígitos do tubo.
5 - Intervalo de Amostra: Para filtrar baseado em um intervalo de amostra, exemplo: amostra 000001 até amostra 000050.
6 - Campos para Filtros: Opções de Filtros e Ordenação dos campos clicando em cima das setas ⬆️ ⬇️ das respectivas colunas que deseja.
Filtro de data pode ter período PADRÃO personalizado.
“👁️” faz uma expansão para visualizar os exames do atendimento, caso clique no ícone da parte de filtro irá expandir todos os atendimentos exibidos em tela.
7 - Entrega de Laudos: Atalho para entrar na tela de Entrega de Laudos para Alterar o Status e registrar que o laudo foi entregue pra alguém, e manter essa rastreabilidade de entrega.
8 - Abrir Exames para Lançamento de Resultado: Exibe possibilidades de Geração de 2ª via do atendimento (Comp. coleta, Comp. coleta2, Etiquetas, Etiquetas Apoio, Etiqueta carteirinha, Recibo Faturamento, Mapa de Trabalho Individual, GUIA TISS, Termo de consentimento e Termo de Consentimento Apoio).
9 - Paginação: Muda a página para exibição de registros se houver mais de 1 página, podendo avançar/retornar 1 página, ou ir para a última/primeira página, respectivamente.
10 - Quantidade de Registros: Possibilidade de mudar a quantidade de registros exibido na tela.
11 - Histórico de Exclusão: Exibe em lista uma rastreabilidade de todos os registros deletados da tela específica.
Lançamento de Resultado
Para lançar resultados, iremos ao menu Gerencial > Lançamento de Resultados.
Lançar Resultado
Para lançar o resultado, devemos pesquisar o paciente desejado e clicar no botão de abrir exames para lançamento de resultado (item 8), conforme imagem abaixo:
OBS.: Botão de Lançar Resultado só exibe caso o status do exame esteja disponível para lançar resultado, ou relançar resultado.
O operador precisa ter permissão de lançamento/alteração de resultado para o botão exibir.
Após clicar no botão de lançamento, irá apresentar a tela de digitação de acordo com o layout escolhido (ou pode entrar direto de acordo com a configuração de layout alternativo do exame, conforme manual Cadastro de Exame e Cadastro de Layout de Exames SIALAB)
Podemos ver na imagem acima, como aparece a tela de lançamento, no caso, na configuração do layout temos um campo de resultado (numérico, de 2 casa decimais, configurado o ranger para regras de valores) e um campo de observação.
Para campos de observação, podemos ter frases pré-cadastrados para os resultados, podendo ser utilizadas clicando na opção “Frases para Laudo” localizado na direita inferior da tela, ou digitando no campo o código alfanumérico, ou numérico da frase com ##.
Exemplo clicando no botão “Frases para Laudo”:
Ao clicar na opção, abre uma tela com todas as frases cadastradas no menu Cadastros > Exames > Frases para Laudos, onde podemos fazer o filtro e clicar no ícone de “✅” para selecionar a frase desejada, no exemplo abaixo, cliquei na frase de “REVISTO E CONFIRMADO”, cujo código alfanumérico é “R/C” e código numérico é “111”, caso fosse utilizar sem abrir a tela pelo botão deveria usar como #R/C# ou #111#.
Utilizando a opção com ##:
Após apertar na tecla “Enter” para pular pra próxima linha, ou sair do campo de observação, o sistema irá tentar procurar esse código de frase, e caso o sistema encontre a frase, irá trocar o código pela frase e exibir a mensagem na parte superior a direita a mensagem de sucesso:
Campo de Observação não tem limite de caracteres, ou seja, pode ser digitada diversas observações/frases em um campo único de observação.
Após digitar nosso laudo, temos duas opções: “Salvar” e “Salvar Parcial”.
Opção SALVAR: Salva o exame com o status de “LA” - LANÇADO (Nome pode ser configurável no laboratório, por exemplo: DIGITADO, etc.)
Opção SALVAR PARCIAL: Salva o exame com o status de “LP” - LANÇADO PARCIAL (Nome pode ser configurável no laboratório, por exemplo: DIGITADO PARCIAL, etc.)
Status “LA”, serve para informar que o resultado ja foi lançado e está aguardando a liberação, nesse caso depende da interpretação do responsável por assinar, ou seja, permite que o exame seja assinado.
Status “LP” serve para informar que o resultado está lançado parcialmente, foi digitado uma parte do laudo e falta algo, ou seja, tem mais algum detalhe que falta inserir no laudo. (Por padrão não permite que seja assinado)
Obs.: Status “LP” só permite que seja assinado, caso o parâmetro para permitir assinar exames Lançados Parciais esteja ativo.
Após salvar, ou salvar parcial, será exibido a mensagem que o exame foi lançado com sucesso, e o status do exame vai ficar compatível com a opção que usou:
OBS.: Coluna “Status Resultado” altera de acordo com o Ranger configurado no layout, se estiver configurado, caso contrário, irá ficar sempre como “NÃO CHECADO”.
Visualização de Resultados
Para visualizar o resultado, podemos clicar no ícone “👁️” na aba “Ações”.
Exemplo abaixo:
Abre a mesma tela do lançamento porém não é permitido nenhum tipo de alteração, é apenas para visualização do resultado.
Essa opção só aparecerá se o operador tiver permissão de Visualizar Resultado.
Volta Status
Essa opção apaga o resultado do exame, e volta o status do exame para “TR” - Triado/Coletado (Nomenclatura pode variar de acordo com o escolhido pelo laboratório).
Ao clicar na opção, abrirá uma janela de confirmação, conforme exemplo abaixo:
Caso clique em “SIM” será solicitado um motivo para a volta do status, para ficar salvo em rastreabilidade.
O Motivo é OBRIGATÓRIO.
Caso clique em “NÃO” ou não digite o motivo, não irá apagar o resultado e voltar o status do exame.
Assinar Exame
A assinatura de exame pode ser feita por essa tela também, ao clicar no ícone de “
“ para assinar individualmente o exame, ou no botão de “Assinar Todos Exames”.
Essa opção só aparecerá se o operador tiver permissão de Assinatura de Exames.
Ao clicar nessa opção, irá assinar o exame, muda o status para “CF” (Conferido, nomenclatura pode ser diferente de acordo com o laboratório), e com isso, irá permitir a impressão do resultado.
Inserir Figura/Imagem
Para utilizar essa opção, deverá ter o parâmetro de “Utiliza
Só é permitido inserir imagem em exames cujo status esteja “LA” - Lançado (Nomenclatura pode ser diferente de acordo com o laboratório”.
Após inserir a imagem, é exibido uma mensagem de confirmação:
Podemos clicar no ícone ““ novamente para visualizar/excluir a imagem:
Essa figura é exibida posteriormente também na impressão do laudo, na alteração de resultado ou na visualização do resultado.
Marca exame como Só Faturamento
Essa opção modifica o status do exame para “Só faturamento”, esse status é para exames que não possuem resultados, utilizado apenas para cobrança (Caso de perfil, ou outro casos específicos do laboratório).
Rastreabilidade
Essa opção conseguimos ver a rastreabilidade completa do exame, desde sua inclusão até a impressão/entrega do resultado.
Exemplo:
Entrega de Laudos
Para acessar o menu de Entrega de Laudos, podemos acessar pelo atalho na tela de lançamento de resultados, ou no menu Gerencial > Entregas (Laudo) Recepção:
Caso acesse pelo menu, será exibido a listagem para pesquisar o paciente e acessar a tela de manipulação de entrega dos exames:
Atalho lançamento de Resultado:
Ao acessar por essa tela, já entra direto na listagem desse paciente para marcar os exames que foram entregues:
Após entrar na tela, devemos selecionar os exames que serão entregues e clicar no botão “Exames Marcados”.
Após isso, será aberto uma janela de confirmação:
Ao clicar em “SIM” será aberto uma nova janela para digitar o “No. do documento” e o “Entregue para:”, que são os dados da pessoa a quem o laudo está sendo entregue, esses dados são obrigatórios. Após preencher clicaremos em “Gravar”.
Após clicar em gravar, voltará para a tela de listagem e exibirá a mensagem no canto superior a direita de sucesso:
Se voltarmos na amostra que fizemos a alteração, podemos ver que o exame mudou o status para entregue:
Consultado a rastreabilidade:
Manuais para auxilio de configurações adicionais:
Protocolo de Entrega
Lançamento de Resultados por Mapa de Trabalho
Para lançar resultados por mapa de trabalho grade, iremos ao menu Gerencial > Lançamento por Mapa Trabalho.
Pré-Requisito: Devemos ter o mapa de trabalho grade em mãos para termos os números junto com os resultados anotados para digitarmos no sistema, assim como quais páginas do mapa será utilizada.
Operador precisa ter a opção de Lançamento por Mapa de Trabalho ativa.
Impressão de Laudo Individual
Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão
Impressão de Laudo em Massa por Paciente
Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão
Impressão de Laudo em Massa por Posto
Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão
Regras Adicionais/Bloqueios
Lançamento
Assinatura
Impressão
Conclusão
Podemos concluir que o Cadastro de Atendimento é a Alma do Sistema e do laboratório, pois por ele passa quase todo o fluxo de cadastros, um dos principais módulos que agrupa diversas telas/informações fazendo com que os cadastros/informações informadas sejam coerentes e corretas de acordo com as configurações pré-estabelecidas, podendo dar uma garantia e segurança ao laboratório referente ao processo de criação das requisições e sua total rastreabilidade desde o momento da inclusão do registro até a liberação/impressão do laudo, tendo integridade das informações de ponta a ponta em todo o processo.