Manual com objetivo de mostrar passo a passo de como realizar o cadastramento de Prontuário.
Versão | Proprietário | Nota | Data |
|---|---|---|---|
1.0 | Criação de documento | 23/06/2020 | |
Índice
Conceito de Prontuário
Entende-se como prontuário, o cadastro do paciente no sistema, isso inclui dados como convênio, plano, rg, cpf, etc., podendo também verificar atendimentos já realizados desse prontuário anteriormente.
É importante salientarmos que todos os itens apontados neste manual, são dados sugestivos. Sendo assim, o laboratório pode criar as métricas e apontamentos que julgarem necessários, variando com o nível de apontamento que desejam atingir.
Nas telas teremos os seguintes botões que serão PADRÃO para TODAS TELAS:
Adicionar: Adiciona novo registro.
Modificar: Modifica informações do registro selecionado.
Consultar: Apenas consulta informações do registro selecionado sem possibilidade de alterar.
Excluir: Exclui registro selecionado.
Histórico de exclusão: Exibe histórico das exclusões dos registros.
Ativar/Desativar: Ativa/Desativa um registro, deixando-o inativo ou ativo.
Atualizar: Atualiza tela com últimos registros incluídos e alterados.
Figura 1. Botões Padrão.
Cadastro de Prontuário
Para cadastrar um prontuário, devemos levar em consideração os dados relevantes do paciente e em qual unidade aquele paciente está realizando os exames.
Inicialmente, devemos ir na aba de “Pacientes” e clicar em “Cadastro de Prontuário” conforme imagem abaixo:
Figura 2. Cadastro de Prontuário.
Ou podemos utilizar os atalhos pelo ícone, ou pelo atalho escrito conforme imagem abaixo:
Figura 3. Atalhos para Cadastro de Prontuário.
Feito isso, será aberto a tela de cadastro de prontuário onde devemos clicar em ”Adicionar” e em seguida será aberto a seguinte tela:
Figura 4. Cadastro de Prontuário.
Agora, podemos notar que a numeração do Prontuário é automática (Sequencial) e a Senha Web é a senha para o paciente acessar o laudo na internet (Portal de Exames) podendo ser alterada também, sendo assim, devemos inserir o POSTO que o paciente está realizando o cadastro, o Convênio e Plano e os demais dados do Paciente, como “Paciente(NOME)”, Data de Nascimento, etc., podendo fazer um vínculo opcional com Médico, Envio e Entrega.
Links de outros manuais de cadastros, que fazem vínculo com o prontuário
Cadastro de Posto de Coleta Cadastro de Convênios e Planos Cadastro de Médicos Cadastro de Envio Cadastro de Entregas
“CEP”
É possível através do botão “Pesq. CEP” buscar o CEP informado no campo para o sistema fazer a inserção do endereço.
Para criação do Prontuário os dados OBRIGATÓRIOS podem sofrer variações de acordo com dados obrigatórios pré-estabelecidos no Convênio informado, Parametrização do sistema e Posto de coleta, porém por padrão temos sempre que informar o POSTO, NOME DO PACIENTE, CONVÊNIO e PLANO.
Para Pesquisarmos um Prontuário já existente, podemos pesquisar pelo conjunto de numeração do POSTO+AMOSTRA, Nome do Paciente, Data de Nascimento, RG, Matrícula, CNS.
Após isso, clicaremos em ”GRAVAR” e nosso prontuário estará cadastrado no sistema.
Conclusão
O cadastro de prontuário é essencial para alimentação do sistema, pois é o prontuário que é o registro do paciente e é através dele que podemos cadastrar os atendimentos, sendo assim, portanto, um item que deve ser bem utilizado para uma boa utilização do sistema e seus recursos, porém é necessário que todas as informações sejam preenchidas adequadamente de acordo com o desejado.