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Manual com objetivo de mostrar passo a passo de como realizar o lançamento de resultados e explicar suas funcionalidades. |
Versão | Proprietário | Nota | Data |
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1.0 | Criação de documento | 15/02/2024 | |
1.1 | Atualização doc + RTF | 05/03/2024 | |
1.2 | Lançamento por Mapa Grade | 06/03/2024 | |
1.3 | Inclusão PDF no doc + Tabela nova | 04/11/2024 |
Índice
| Índice | ||||||||||||||
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Conceito do Lançamento de Resultado
Entende-se como lançamento de resultados, a tela responsável pela digitação dos laudos de exames, assim bem como a impressão, possível assinatura de exames, entregas de laudos, etc., parte imprescindível de um laboratório pois é o resultado e a sua confiança no processo do laboratório, junto ao prazo de entrega que fazem a fidelização do paciente.
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13 - Histórico de Exclusão: Exibe em lista uma rastreabilidade de todos os registros deletados da tela específica.
Lançamento de Resultado
Para lançar resultados, iremos ao menu Rotina > Lançamento de Resultados, conforme imagem abaixo:
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Lançar Resultado
Para lançar o resultado, devemos pesquisar o paciente desejado e clicar no botão de abrir exames para lançamento de resultado (item 10), conforme imagem abaixo:
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Após clicar no botão de lançamento, irá apresentar a tela de digitação de acordo com exame, no caso RTF/imagem ou por layout escolhido (ou pode entrar direto de acordo com a configuração de layout alternativo do exame, conforme manual Cadastro de Exame e Cadastro de Layout de Exames SIALAB)
Lançamento Laboratorial (Por Layout)
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Podemos ver na imagem acima, como aparece a tela de lançamento, no caso, na configuração do layout temos um campo de resultado (numérico, de 2 casa decimais, configurado o ranger para regras de valores) e um campo de observação.
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OBS.: Coluna “Status Resultado” altera de acordo com o Ranger configurado no layout, se estiver configurado, caso contrário, irá ficar sempre como “NÃO CHECADO”. |
Visualização de Resultados Laudo Laboratorial
Para visualizar o resultado, podemos clicar no ícone “👁️” na aba “Ações”.
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Essa opção só aparecerá se o operador tiver permissão de Visualizar Resultado. |
Regras Adicionais
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Mostra observação quando a mesmo não for vazia no lançamento de resultado. Bloqueia visualização de laudo (Exame com status “Bloqueado”). Permite informar médico realizante na tela de lançamento de resultados. Obriga informar motivo da alteração do resultado de exame no lançamento de resultados. |
Lançamento via PDF
Para anexar um PDF como resultado, devemos clicar no ícone de “
“.
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Ao clicar no ícone, será aberto em uma nova guia o pdf que foi anexado.
Regras Adicionais
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Ao ser lançado via Arquivo PDF não é possível realizar o lançamento tradicional/rtf. A permissão para acesso ao recurso, é a mesma para o lançamento de resultados tradicional/rtf. Para apagar o PDF é necessário “Voltar status”. |
Lançamento RTF/Imagem
O Laudo RTF/Imagem, precisa ter o exame configurado, marcado o checkbox no cadastro do exame “IMAGEM” e “RTF”, para abrir o lançamento RTF, conforme manual Cadastro de Exame .
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Na opção “MATRIZ”, podemos selecionar uma Matriz RTF ja pré-definida, como se fosse uma “Mascara” do laudo. É possível também, vincular uma MATRIZ PADRÃO no cadastro do exame, para que, ao abrir a tela de lançamento, já preencha com a matriz padrão para agilizar no processo de digitação do laudo.
Possível Utilizar Médico Realizante (Até 2, personalizável via parâmetro).
Lança Parcial: (Grava o exame com status de “LP - Lançado Parcial”)
OBS.: Coluna “Status Resultado” altera de acordo com o status utilizado em tela, pode ser obrigatório colocar como “NORMAL” ou “ALTERADO” de acordo com parâmetrização.
Visualização de Resultado Laudo RTF
Utilizaremos a mesma opção, porém a exibição é diferente, conforme exemplo abaixo:
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Essa opção só aparecerá se o operador tiver permissão de Visualizar Resultado. |
Regras Adicionais
| Informações |
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Obriga a assinatura de exames de imagem e RTF (texto), ou seja, exame entra com status LA e posteriormente deve ser Assinado, (Fluxo padrão sem esse parâmetro ativo, o exame já entra com status assinado “CF” vinculado com o operador que está fazendo o lançamento). Permite alterar o médico realizante no lançamento de resultados RTF. Permite informar 2 médicos realizantes no lançamento de resultados RTF. Obriga informar se o status do resultado é 'Normal' ou 'Alterado' no lançamento de resultados RTF. |
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Em ambos os casos, abre uma tela semelhante com a do respectivo lançamento porém não é permitido nenhum tipo de alteração, é apenas para visualização do resultado.
Volta Status
Essa opção apaga o resultado do exame, e volta o status do exame para “TR” - Triado/Coletado (Nomenclatura pode variar de acordo com o escolhido pelo laboratório).
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Caso clique em “NÃO” ou não digite o motivo, não irá apagar o resultado e voltar o status do exame.
Assinar Exame
A assinatura de exame pode ser feita por essa tela também, ao clicar no ícone de “ “ para assinar individualmente o exame, ou no botão de “Assinar Todos Exames”.
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Ao clicar nessa opção, irá assinar o exame, muda o status para “CF” (Conferido, nomenclatura pode ser diferente de acordo com o laboratório), e com isso, irá permitir a impressão do resultado.
Regras Adicionais
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Não libera exames de pacientes que tenham observações de faturamento no atendimento. Dar mensagem de paciente devedor na liberação de exames. Permite liberar exames no status LP (Lançado Parcial). |
Inserir Figura/Imagem
| Informações |
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Para utilizar essa opção, deverá ter o parâmetro de “Permite incluir figura PNG nos resultados já lançados (Tamanho máx. 800 px (Largura) por 150 px (Altura)).” - SOMENTE PARA LAUDOS LABORATORIAIS. Só é permitido inserir imagem em exames cujo status esteja “LA” - Lançado (Nomenclatura pode ser diferente de acordo com o laboratório”. |
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| Nota |
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É possível incluir diversos tipos de imagem, (formato de imagem png, jpg, jpeg, bmp, etc.), porém, recomendamos sempre utilizar png sem fundo para caso tenha marca d'água no laudo, a imagem não ficar sobre a marca d'água com um fundo branco. |
Marca exame como Só Faturamento
Essa opção modifica o status do exame para “SF - Só faturamento” (Descrição do status pode mudar de acordo com configuração no parâmetro), esse status é para exames que não possuem resultados, utilizado apenas para cobrança (Caso de perfil, ou outro casos específicos do laboratório).
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| Nota |
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Só é permitido marcar como “Só Faturamento” exames com status “TR” ou “AP”, caso contrário o botão nem será exibido. |
Bloquear Exame
Essa opção modifica o status do exame para “BL - Bloqueado” (Descrição do status pode mudar de acordo com configuração no parâmetro), esse status é para exames que foram bloqueador por algum motivo, evitando lançando/impressão/visualização de resultado, exemplo, óbito do paciente.
| Nota |
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É salvo o status anterior, caso desbloqueie o exame (Utilizando o mesmo botão), irá voltar para o último status salvo do exame. |
Rastreabilidade
Essa opção conseguimos ver a rastreabilidade completa do exame, desde sua inclusão até a impressão/entrega do resultado.
Exemplo:
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Entrega de Laudos
Para acessar o menu de Entrega de Laudos, podemos acessar pelo atalho na tela de lançamento de resultados, ou no menu Rotina > Recepção - (Entrega Resultado):
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Consultado a rastreabilidade:
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Regras Adicionais
| Informações |
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Permite entregar exames com status “SF - Só Faturamento.” |
Protocolo de Entrega
Devemos acessar o menu Rotina > Protocolo de Exames.
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Ao fazer o filtro novamente, exemplo apenas para mostras o status:
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Lançamento de Resultados por Mapa de Trabalho
Para lançar resultados por mapa de trabalho grade, iremos ao menu Rotina > Lançamento por Mapa Trabalho.
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Após finalizar o Lançamento completo do Mapa de trabalho, é gerado a mensagem de sucesso limpa o filtro do mapa.
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Impressão de Laudos
Individual
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Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão |
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| Informações |
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Status Permitidos para Impressão: “CF”, “IM”,“EN”, “EP”. |
Exemplo:
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Impressão de Laudo em Massa por Paciente
| Aviso |
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Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo (em massa) não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão |
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| Informações |
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Devemos incluir paciente por paciente, ou pesquisar por intervalo de amostras, ex.: 000001 a 000100 (Limite de 100 Pacientes por impressão). Opção Imprime Parcial: Gera os Laudos dos Pacientes que estão parcial (não estão com todos os exames prontos, ou seja, com status permitido para impressão) Opção Reimprime os ja Impressos: Reimprime os exames cujo já foi impresso (Status “IM”,”EN”,”EP”). Por padrão irá imprimir os exames cujo status estão como “CF” e o paciente esteja completo, caso não marque nenhum checkbox. Ao gerar a impressão, será contabilizado a quantidade de pacientes e fará uma % conclusão no botão de impressão para o usuário saber o andamento das impressões (Geração dos pdfs). |
Impressão de Laudo em Massa por Posto
| Aviso |
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Caso o operador/usuário não tenha setor de impressão informado ou o setor de impressão selecionado não tenha permissão de impressão de laudo (em massa) não será possível imprimir resultado. Setor de Impressão |
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| Informações |
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Devemos selecionar obrigatoriamente o período, e podemos filtrar por entrega (opcional), e escolher a ordem dos laudos (“OS - Ordem de Serviço”, “Alfabética”, “Entrega”). Podemos utilizar filtros adicionais também de Posto, Exames e Convênios (Todos opcionais). Opção Imprime Parcial: Gera os Laudos dos Pacientes que estão parcial (não estão com todos os exames prontos, ou seja, com status permitido para impressão) Opção Reimprime os ja Impressos: Reimprime os exames cujo já foi impresso (Status “IM”,”EN”,”EP”). Por padrão irá imprimir os exames cujo status estão como “CF” e o paciente esteja completo, caso não marque nenhum checkbox. Ao gerar a impressão, será contabilizado a quantidade de pacientes e fará uma % conclusão no botão de impressão para o usuário saber o andamento das impressões (Geração dos pdfs). |
Regras Adicionais
| Informações |
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Parâmetros do Sistema: Não imprime e nem gera resultado para internet (Portal de Exames) de paciente devedor. Não imprime e nem gera resultado para internet (Portal de Exames) de paciente com observação de faturamento. Regras no Cadastro de Entrega: Não imprime após liberação do resultado Não gera arquivo para internet pacientes devedores |
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Conclusão
Podemos concluir que o Lançamento de Resultados é uma das etapas mais críticas do laboratório, é onde não pode ter nenhum tipo de erro, afinal, um resultado incorreto pode custar a vida de um paciente devido a interpretação incorreta.
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