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Conceito do Cadastro de Prontuário

Entende-se como prontuário, o cadastro do paciente no sistema, isso inclui dados como convênio, plano, rg, cpf, etc., podendo também verificar atendimentos já realizados desse prontuário anteriormente.

É importante salientarmos que todos os itens apontados neste manual, são dados sugestivos. Sendo assim, o laboratório pode criar as métricas e apontamentos que julgarem necessários, variando com o nível de apontamento que desejam atingir.

Nas telas, o sistema apresenta botões PADRÕES que serão utilizados para edição e manipulação dentro do sistema:

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Figura 1. Botões Padrões

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Figura 2. Outros Filtros (Menu após clicar na opção3).

1 - Adicionar: Para incluir um novo registro.

2 - Outros Filtros (Gravar Ultima Pesquisa): Grava por máquina, os filtros que você faz no item “4”, ou seja, salva o último filtro que você fez e abre aquele filtro como padrão, sempre que entrar na tela específica.

3 - Limpar Filtros: Limpa todos os filtros que você faz no item “4” da tela.

4 - Campos para Filtros: Opções de Filtros e Ordenação dos campos clicando em cima das setas das respectivas colunas que deseja.

5 - Modificar/Alterar: Modifica/Altera informações do registro selecionado.

6 - Exclusão: Exclui um registro selecionado.

7 - Histórico de Resultados: Abertura de Tela para visualizar Histórico de Resultados do prontuário, de todos os atendimentos/exames já realizados no laboratório podendo fazer filtro dos exames.

8 - Rastrear: Rastreabilidade de alterações realizadas no registro selecionado.

9 - Paginação: Muda a página para exibição de registros se houver mais de 1 página, podendo avançar/retornar 1 página, ou ir para a última/primeira página, respectivamente.

10 - Quantidade de Registros: Possibilidade de mudar a quantidade de registros exibido na tela.

11 - Histórico de Exclusão: Exibe em lista uma rastreabilidade de todos os registros deletados da tela específica.

Cadastro de Prontuário

Para cadastrar um prontuário, devemos levar em consideração os dados relevantes do paciente e em qual unidade aquele paciente está realizando os exames.

Inicialmente, devemos ir na aba de “Cadastros” e clicar em “Cadastro de Prontuário” conforme imagem abaixo:

Feito isso, será aberto a tela de cadastro de prontuário onde devemos clicar em ”Adicionar” e em seguida será aberto a seguinte tela:

Agora, podemos notar que a numeração do Prontuário é automática (Sequencial), sendo assim, devemos inserir o POSTO que o paciente está realizando o cadastro, o Convênio e Plano e os demais dados do Paciente, como Paciente(NOME), Data de Nascimento, etc., podendo fazer um vínculo opcional com Médico, CID, etc.

Após digitar os dados do paciente, clicaremos em ”GRAVAR” e nosso prontuário estará cadastrado no sistema.

Conclusão

O cadastro de prontuário é essencial para alimentação do sistema, pois é o prontuário que é o registro do paciente e é através dele que podemos cadastrar os atendimentos, sendo assim, portanto, um item que deve ser bem utilizado para uma boa utilização do sistema e seus recursos, para que o laboratório possua uma base completa de informações de seus pacientes e consiga com isso definir métricas e estratégias para fidelizar o paciente, porém é necessário que todas as informações sejam preenchidas adequadamente de acordo com o desejado.